Vacinação de gestantes contra o bronquiolite protege bebês e evita internações

Imunização durante a gestação reduz o risco de formas graves da doença, protege o recém-nascido nos primeiros meses de vida 

A bronquiolite é uma doença respiratória aguda que afeta principalmente crianças com menos de dois anos. Ela é caracterizada pela inflamação dos bronquíolos, isto é, pequenas vias aéreas nos pulmões, que ligam os brônquios aos alvéolos (partes importantes do sistema respiratório) e tem o diâmetro menor que o grafite de um lápis num bebê menor que seis meses, por exemplo. O bloqueio do bronquíolo leva a uma dificuldade para a saída de ar dos pulmões, e causa um chiado durante a passagem do ar por esses tubinhos mais estreitados. Quanto menor for o bebê, mais estreito é o bronquíolo e qualquer inchaço pode levar a uma obstrução significativa.

O principal agente responsável pela Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável por até 80% dos casos, sendo a causa mais comum de bronquiolite, pneumonia e de hospitalização em crianças menores de 1 ano de idade e é associado a sequelas respiratórias de longo prazo. Para evitar complicações, a principal forma de prevenção é por meio da vacinação nas mães gestantes. 

Quais vacinas existem para prevenir a bronquiolite?

Atualmente, há duas opções de prevenção: a vacinação da mãe e/ou a imunização do bebê. A vacina contra o VSR para gestantes é aplicada em dose única a partir da 28ª semana de gestação, com o objetivo de proteger o bebê nos primeiros meses de vida. Após a vacinação, a gestante produz anticorpos que são transferidos para o bebê por meio da placenta, conferindo proteção passiva ao recém-nascido. Essa estratégia reduz o risco de formas graves da doença e de internações hospitalares por VSR nos primeiros seis meses, com maior impacto nos primeiros três meses de vida.

Já para bebês a opção é o imunizante Nirsevimabe, que deve ser aplicado, idealmente, um pouco antes do início da temporada de maior circulação do VSR, que no Brasil costuma ocorrer entre os meses de outono e inverno. Para recém-nascidos, a aplicação pode ser feita ainda na maternidade.

Ambas as estratégias são eficazes na prevenção da doença grave pelo VSR e a aplicação de ambas depende do contexto clínico do bebê e da avaliação médica junto aos responsáveis.

Recomendação e preocupações médicas

A transmissão do vírus ocorre de forma semelhante a outras infecções respiratórias: por meio de gotículas expelidas ao tossir ou espirrar, além do contato com superfícies contaminadas. Como o sistema imunológico dos bebês ainda está em desenvolvimento, eles são especialmente suscetíveis ao vírus.

A bronquiolite pode evoluir rapidamente em bebês, causando dificuldade respiratória, necessidade de oxigênio e, em alguns casos, internação. A prevenção reduz principalmente os quadros graves. Quando a gestante se vacina, ela está protegendo diretamente o bebê em uma fase crítica da vida o que torna essa estratégia uma das mais eficazes atualmente

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