Obesidade: quando a cirurgia bariátrica é recomendada?

Laços – Campanha de Outubro Rosa da Rede Mater Dei de Saúde

Cirurgia robótica inovadora de alta complexidade devolve autoestima e mobilidade a garoto de 15 anos

Aumento dos casos de sepse no Brasil: Rede Mater Dei implementa protocolo para tratamento e prevenção

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No mês em que é celebrado Dia Nacional de Prevenção da Obesidade, especialistas falam sobre prevenção e tratamento para doença, e quando o procedimento bariátrico é necessário.



A obesidade afeta a saúde física e mental de milhares de pessoas ao redor do mundo. De acordo com a Associação Brasileira para o Estudo Obesidade e Síndrome Metabólica, em 2025, a estimativa é de que 2,3 bilhões de adultos estejam acima do peso, sendo 700 milhões de indivíduos com obesidade, isto é, com um índice de massa corporal (IMC) acima de 30. No Brasil, essa doença crônica aumentou 72% nos últimos treze anos, saindo de 11,8% em 2006 para 20,3% em 2019.



Entre as causas da obesidade, estão os fatores biológicos, históricos, ecológicos, econômicos, sociais, culturais e políticos.&nbsp;Independente do motivo, o que se sabe é que a obesidade é uma doença crônica que tem se tornado cada vez mais crescente e um problema de saúde pública mundial. Diante desses números apresentados, se faz cada vez mais urgente que a população tenha consciência de que a obesidade é sim uma doença crônica. No dia 11 de outubro é celebrado do Dia Nacional de Prevenção da Obesidade, data criada para aumentar a conscientização sobre a doença e informar sobre prevenção e tratamentos.



Os tratamentos da obesidade, geralmente, são farmacológicos e sempre com uma abordagem terapêutica individualizada. Essa conduta inicia-se na prevenção secundária para impedir a progressão da doença para um estágio mais grave e prevenir complicações. Entretanto, em alguns casos, intervenções mais invasivas podem ser necessárias, como a cirurgia bariátrica.



A bariátrica é um procedimento indicado quando outros métodos de perda de peso, como dietas, exercícios e o tratamento farmacológico, não trouxeram resultados satisfatórios.



Mas para que a cirurgia seja recomendada, dois fatores são criteriosamente avaliados: Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40; e IMC acima de 35, associado a comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão, apneia do sono e outras condições relacionadas à obesidade.



Depois de dietas, reeducação alimentar, exercícios físicos e intervenção farmacológica, a cirurgia bariátrica foi recomendada a Raianny Caroline Silva, 29 anos, pela equipe médica de cirurgia bariátrica da rede Mater Dei. “Hoje, existem medicamentos no mercado muito eficazes, mas há pacientes que, mesmo com o tratamento clínico adequando, que envolve dieta, atividade física e o uso de remédios, não evolui para a perda de peso.&nbsp;A cirurgia bariátrica é uma segunda opção, que só deve ser indicada após todas as opções acima terem sido consideradas. Mas a indicação da cirurgia depende do perfil do paciente. Em algumas situações de obesidade extrema, postergar a cirurgia bariátrica faz com que o paciente cada vez mais agrave a patologia. Cada caso é avaliado individualmente”, esclarece o Dr. Marcus Martins, Coordenador de Cirurgia&nbsp;do Mater Dei e Coordenador da Cirurgia Bariátrica&nbsp;há 26 anos.



Raiane chegou a pesar 93 quilos, afetando a saúde tanto física quanto mental. “Eu nunca imaginei que um dia pesaria 93 quilos. Eu não nasci gordinha, não era uma adolescente gorda, eu era uma pessoa normal que trabalhava com moda. Entrei em depressão e por uns três anos sofri muito com a minha condição. Quando realizei a cirurgia, estava com comorbidade, diabetes, a perda de sono, pressão alta e gordura no fígado”, conta.



O marido de Raiane também estava com o quadro de obesidade e recebeu a recomendação da cirurgia bariátrica. Os dois realizaram o procedimento no mesmo dia. “O meu marido é motorista de caminhão e na estrada comia muito mal, o que o levou à obesidade. Nós realizamos a cirurgia juntos, ficamos no mesmo quarto no pós-operatório, e com 24 horas recebemos alta. Isso foi muito importante para a gente, pois incentivamos um ao outro, até hoje”, diz Daiane.



O Dr. Marcos Martins explica que a cirurgia bariátrica evoluiu muito e oferece menos risco para o paciente durante após a cirurgia. “Antigamente colocava-se&nbsp;um anel no estômago da pessoa, que dificultava a ingestão de proteína e de verduras. Agora, não se usa mais o anel, mas o By Pass&nbsp; e o Sleeve (Gastrectomia Vertical ), e o paciente permanece em observação no hospital por 24 horas. É uma cirurgia segura e menos complicada, feita por laparoscopia e robótica”, explica.



Além da saúde física, após a perda de peso, Daiane conta que também recuperou a sua autoestima. “Hoje, posso dizer que a minha autoestima e do meu marido melhorou muito, e a nossa qualidade de vida também. Eu nunca imaginei que um dia eu ia correr 9km, antes da cirurgia, o pouco que eu andava eu já estava cansada, mesmo quando eu era magra. A perda de peso me devolveu a vontade de correr atrás dos meus sonhos e dos meus objetivos.”



“A bariátrica não é realizada apenas com o objetivo de fazer a pessoa perder peso, mas para trazer saúde para o paciente.&nbsp;Isso significa ganho da saúde física, mental e integração social”, completa Dr. Marcus Martins.



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Obesidade



A endocrinologista do Hospital Mater Dei, Dra. Patrícia Corradi Pequenas, lembra que, além dos fatores genéticos, a obesidade também pode estar relacionada a ações comportais. A médica sublinha que escolhas diárias podem trazer benéficos à saúde a longo prazo e prevenir a obesidade, que é um dos maiores desafios da saúde atualmente. “A gente vê índices crescentes de obesidade em pessoas cada vez mais jovens, mas com algumas mudanças simples no estilo de vida é possível previr. Alguns exemplos: manter a alimentação equilibrada, rica em frutas, proteínas magras, grãos e vegetais, pode ajudar a controle o peso. Evitar o consumo excesso de alimentos industrializados e ultraprocessados, bebida açucaradas e ainda manter a prática regular de atividades físicas. A Organização Mundial da Saúde recomenda que para a pessoa deixar de ser sedentário são necessários pelo menos 150 minutos de atividades físicas por semana. Isso vai ajudar a gastar energia e a melhoras o funcionamento do metabolismo.”



A endocrinologista destaca ainda a importância do controle do estresse e da qualidade do sono como ações preventivas a obesidade. “É necessário cuidar da suade emocional, buscando mantendo níveis baixos de estresse, para não estimular a compulsão alimentar, e manter o sono regular. Dormir bem é muito importante para o controle da obesidade”, explica.

Acreditar será sempre a parte mais importante de todo o processo. A luta pelo autocuidado, a falta de tempo, o hábito de se deixar para depois. O desafio do diagnóstico, o apoio, o ombro amigo, a tão fortalecida rede de apoio. Laços que constroem momentos inesquecíveis em toda a jornada.



Outubro Rosa é sobre se escolher, se priorizar.



Sobre nós, vós e elas.



Sobre a necessidade coletiva de se cuidar. Sobre a necessidade coletiva de se antecipar.



A Rede Mater Dei tem uma longa história investindo, tratamento e acolhimento de pacientes, que caso a caso, nos ensinam sobre autocuidado, superação e amor-próprio.



E nossa campanha é uma forma de dar visibilidade a essas mulheres fortes, com histórias únicas, que reforçam a importância do diagnóstico precoce. Reforçam a importância do autocuidado contínuo e da rotina inegociável dos seus exames.



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Pela primeira vez em Minas Gerais, a assistência robótica foi utilizada para correção de um paciente com uma deformidade rara que afeta a coluna vertebral



Mais uma vez, a tecnologia se uniu à medicina e operou um resultado além do esperado. Uma cirurgia de correção de coluna com assistência robótica aconteceu de forma inédita em Minas Gerais, e uma das primeiras no Brasil. Com diagnóstico de Cifoescoliose, E.S.M., de 15 anos, apresentava uma deformidade acentuada e progressiva na coluna torácica com extensão à região lombar. Há cerca de 1 mês, a vida do garoto mudou, após uma cirurgia robótica comandada pela equipe de Ortopedia, Traumatologia e Cirurgia da Coluna da Rede Mater Dei de Saúde – referência em cirurgias inovadoras de alta complexidade, via plano de saúde.



Escoliose é uma curvatura lateral da coluna, quando ela se inclina para um dos lados, formando um “S” ou um “C”. Já a Cifose é a curvatura normal da coluna na região torácica, voltada para fora. Casos leves podem não afetar a vida diária. Mas&nbsp;os casos graves podem ser dolorosos e limitar a atividade normal. No caso do paciente, a curvatura chegava a 90,7 graus.



O garoto não nasceu com a escoliose. Ela foi aparecendo e se acentuando conforme o menino crescia, especialmente no início da adolescência. “Ele cresceu muito rápido e nunca foi uma criança de fazer atividade física, de praticar esporte. Eu acredito que isso tenha colaborado. Então, conforme ele foi crescendo, a cifose dele foi piorando, até que chegou um ponto que começou a aparecer um caroço na parte da frente do peito dele, no osso do peito, e por isso nós procuramos um ortopedista. O médico então disse que o caroço foi causado pela cifose, e que o tratamento seria cirúrgico”, relatou o pai, T.B.M, que prefere não se identificar para preservar a intimidade e autoestima do filho.



Antes da cirurgia, com a postura bem curvada, sem conseguir ficar com o corpo ereto, o adolescente sentia muita dor nas costas e reclamava bastante ao praticar alguma atividade física ou ficar muito tempo em pé. “O médico que acompanha meu filho, Dr. Luiz Cláudio de Moura França, coordenador da Ortopedia, Traumatologia e Cirurgia da Coluna da Rede Mater Dei de Saúde, nos alertou que, com o tempo isso poderia se agravar, poderia gerar até problemas respiratórios, pela compressão do pulmão. A cifose estava progredindo muito”, contou o pai do garoto.



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Ele explica ainda, que não foi feito nenhum tratamento antes, anterior à cirurgia. Logo após os exames, a primeira indicação de tratamento foi cirúrgica, pelo avançar da idade, para o caso. “Agora, após 1 mês, ele ainda está no pós-cirúrgico, se recuperando e habituando à prótese, mas já dá para ver que a postura dele melhorou, a coluna está mais ereta, consegue se movimentar com mais facilidade e ganhou até alguns centímetros de altura, por conta da correção da postura. Provavelmente ele não vai mais sentir as mesmas dores que sentia antes e nem ter os problemas de saúde que poderiam vir a ter”, destacou o pai que lembrou também dos benefícios para a autoestima do filho. “Ele já está fazendo terapia e fisioterapia, em continuidade ao tratamento, para sentir mais confiança, física e emocional. E pelo prognóstico que o doutor nos passou, meu filho não vai precisar de nenhum tratamento complementar após a cirurgia”, comemorou T.B.M, pai de E.S.M.



De acordo com o Dr. Luiz Cláudio de Moura França, coordenador da Ortopedia, Traumatologia e Cirurgia da Coluna da Rede Mater Dei de Saúde, em virtude do grande desconforto e de mobilidade e o impacto emocional causado pela condição, a equipe médica e a família optaram pela intervenção cirúrgica. “O paciente lidava com dor e desconforto no dia a dia. Mas o principal fator que motivou a cirurgia foi considerar a percepção do paciente sobre sua imagem. Ele ficava muito incomodado com a estética do seu corpo, pela característica da deformidade que gera aquela corcova, que chama muito a atenção ainda mais para um adolescente. O impacto emocional era grande, acarretando uma série de consequências do ponto de vista da vida pessoal e no dia a dia do adolescente”, explicou o médico ortopedista.



De forma pioneira em Minas Gerais, a cirurgia utilizou um recurso que está disponível nos maiores centros de cirurgia de alta complexidade do mundo. “A técnica cirúrgica para correção de um procedimento complexo como a cifoescoliose, já é bem estabelecida e envolve uma série de procedimentos para correção desse tipo de deformidade. A grande inovação na realização do procedimento desse paciente foi a assistência robótica para alcançar uma maior precisão com relação à colocação e ao posicionamento dos implantes. O procedimento inovador também possibilitou diminuir a exposição à radiação e o tempo de cirurgia”, explicou o médico.



Com tecnologia de ponta, a internação pós-operatória durou apenas quatro dias. Segundo o médico Luiz Cláudio de Moura França, logo após a intervenção, observou-se um ganho estético muito relevante e, com isso, melhorou a autoestima do paciente, e a sua autopercepção em relação ao próprio corpo. Nas fotos, o antes e depois da cirurgia do garoto E.S.M., de 15 anos.

Visando melhorar a eficácia e a rapidez no atendimento aos pacientes Rede Mater Dei possui índices de excelência acima da média



O Brasil enfrenta uma crise de sepse, com aproximadamente 400 mil casos anuais e uma taxa de mortalidade de 60% entre adultos, colocando o país entre os líderes globais em mortes pela doença. A sepse, também conhecida como infecção generalizada, é qualquer tipo de infecção que cause algum mau funcionamento de um órgão ou sistema do corpo humano. Reconhecendo a gravidade do problema, entidades de saúde em todo o mundo destacam a importância da sepse, levando à criação do Dia Mundial da Sepse, celebrado em 13 de setembro. Este dia visa aumentar a conscientização sobre a doença, que é uma das principais causas de morte em unidades de terapia intensiva (UTIs), mesmo em pacientes com doenças não fatais. Como forma de prevenção, a <a href="https://www.materdei.com.br/">Rede Mater Dei de Saúde</a> implementou um protocolo de manejo da sepse, que tem mostrado resultados significativos na melhoria dos desfechos clínicos.



Dessa forma, todos os hospitais da Rede aplicam um protsocolo específico, que permite uma identificação rápida dos casos e um início de tratamento mais ágil, garantindo que os pacientes recebam antibióticos mais rápido do que a média do setor de saúde. De acordo com dados do Instituto Latino-Americano (ILAS) a média de tempo para a aplicação de antibiótico é de 60 minutos, em comparação com a média de 50 minutos da Rede Mater Dei. “Nossos hospitais têm se comprometido com o cumprimento de protocolos específicos para a Sepse. Nele é possível fazer a identificação precoce e tratamento imediato dessa condição clínica. Sabemos que a rapidez na administração de antibióticos pode ser decisiva para a recuperação dos pacientes e redução das sequelas”, ressalta Felipe Salvador Ligório, Vice-Presidente Assistencial da Rede Mater Dei.



Sintomas da doença



De acordo com Cláudio Dornas, médico intensiva e Coordenador Médico do CTI da Rede Mater Dei, qualquer pessoa tem risco de adquirir sepse, uma vez que qualquer tipo de infecção pode causá-la. “Os perfis mais vulneráveis para a contaminação da doença são os idosos acima de 65 anos, crianças, principalmente menores de um ano, e os pacientes que têm algum grau de deficiência imunitária”, diz. Os sintomas de sepse podem variar, porém os mais comuns são: febre ou calafrios, frequência cardíaca acelerada, pressão arterial baixa, que pode causar tontura ou desmaios, e alterações no estado mental, como confusão ou desorientação. Caso a doença não seja diagnosticada e tratada rapidamente, a infecção pode se espalhar pelo organismo e até levar à morte.



Prevenção e tratamentos



De acordo com Dornas, a melhora do paciente está diretamente relacionada ao seu estado clínico e à experiência da equipe médica que o trata. “Cada minuto conta. A administração rápida de antibióticos e o suporte intensivo são fundamentais para melhorar as chances de recuperação e evitar complicações graves”.



Além disso, a disseminação de informações é crucial para aumentar a conscientização entre profissionais de saúde e a população geral sobre os riscos e a gravidade dessa condição. “Grande parte dos agentes que causam sepse são preveníveis com vacina. Mas também precisamos tomar os cuidados necessários, como: higienização das mãos, lavagem dos alimentos para evitar intoxicação alimentar, evitar tomar água contaminada e beber sempre água filtrada. Aos primeiros sinais de infecção, é preciso procurar o serviço de saúde imediatamente”, finaliza o médico.



Sobre a Rede Mater Dei de Saúde



Somos uma rede de saúde completa, com 44 anos de vida, tendo o paciente no centro de tudo e ancorada em três princípios: inteligência e humanização como pilares do atendimento; tecnologia comogarantidora da excelência; e solidez das governanças clínica e corporativa. Nossos serviços médico-hospitalares estão disponíveis para toda a família, em todas as fases da vida, com qualidade assistencial e profissionais altamente capacitados e especializados. Estamos em expansão, levando para mais pessoas o Jeito Mater Dei de Cuidar e de Acolher. Nossa premissa é valorizar a vida dos nossos pacientes em cada atendimento, disponibilizando o melhor que a medicina pode oferecer.&nbsp;&nbsp;



Unidades&nbsp;&nbsp; Minas Gerais: Hospital Mater Dei Santo Agostinho, Hospital Mater Dei Contorno, Hospital Mater Dei Betim-Contagem, Hospital Mater Dei Nova Lima, Hospital Mater Dei Santa Genoveva, CDI Imagem e Hospital Mater Dei Santa Clara.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bahia: Hospital Mater Dei Salvador e Hospital Mater Dei Emec&nbsp;&nbsp; Goiás: Hospital Mater Dei Premium Goiânia&nbsp;&nbsp;



&nbsp;Informações à imprensa



FSB Comunicação



Tatiana Bonumá &#8211; <a href="mailto:tatiana.bonuma@fsb.com.br">tatiana.bonuma@fsb.com.br</a> (11) 99565-1889



Bruna Roberti &#8211; <a href="mailto:bruna.roberti@fsb.com.br">bruna.roberti@fsb.com.br</a> (19) 99886-1015



Isabela Wornunk &#8211; <a href="mailto:isabela.wornunk@fsb.com.br">isabela.wornunk@fsb.com.br</a> (11) 91948-0878

No dia 30 de agosto, celebramos o Dia Nacional da Esclerose Múltipla, uma data dedicada a conscientizar a população sobre essa doença autoimune, crônica e neurodegenerativa, que afeta o sistema nervoso central. A esclerose múltipla impacta a vida de mais de 40 mil brasileiros, sendo mais comum em mulheres jovens, com idades entre 20 e 40 anos.



Entendendo a Esclerose Múltipla



A esclerose múltipla ocorre quando o sistema imunológico ataca erroneamente a bainha de mielina, que protege as fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal. Esse ataque prejudica a comunicação entre o cérebro e o corpo, resultando em uma série de sintomas variados, que podem incluir fadiga intensa, problemas visuais, dificuldades de equilíbrio e coordenação, além de transtornos cognitivos e emocionais.



Um dos grandes desafios da esclerose múltipla é a diversidade de seus sintomas, que, muitas vezes, podem ser confundidos com condições menos graves, levando ao atraso no diagnóstico e, consequentemente, no início do tratamento adequado.



<figure class="wp-block-image size-large"><img loading="lazy" decoding="async" width="1024" height="719" src="https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2024/08/13-1024x719.png" alt="" class="wp-image-5359" srcset="https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2024/08/13-1024x719.png 1024w, https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2024/08/13-300x211.png 300w, https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2024/08/13-768x539.png 768w, https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2024/08/13-1536x1079.png 1536w, https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2024/08/13.png 2048w" sizes="auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /></figure>



Opções de tratamento e manejo da doença



Embora ainda não exista cura para a esclerose múltipla, os avanços na medicina oferecem diversas opções de tratamento que ajudam a controlar a progressão da doença e a melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O tratamento é dividido em duas abordagens principais: o manejo dos surtos agudos e a terapia de longo prazo.



Abordagem multidisciplinar



A Rede Mater Dei de Saúde conta com um <a href="https://www.em.com.br/app/noticia/saude-e-bem-viver/2022/10/31/interna_bem_viver,1415008/mg-ganha-centro-de-infusao-destinado-a-pacientes-com-esclerose-multipla.shtml">centro de infusão</a> para pessoas com esclerose múltipla, doença autoimune crônica e progressiva do sistema nervoso central. Com coordenação dos neurologistas, Juliana Santiago e Henrique Freitas, o Centro de Tratamento em Esclerose Múltipla do Mater Dei (CTEM-MD) pertence ao Mais Saúde, unidade da rede que fica localizada no bairro Santo Agostinho, Belo Horizonte (MG). Além da unidade na capital mineira, o Hospital Mater Dei Betim-Contagem, localizado na região metropolitana de BH, também possui um centro de infusão completo.



Conscientização e esperança



Neste Dia Nacional da Esclerose Múltipla, é importante reforçar a importância do diagnóstico precoce e do acesso a tratamentos modernos e eficazes. A esclerose múltipla pode trazer desafios, mas com o suporte adequado e um tratamento bem conduzido, é possível viver com qualidade de vida e enfrentar a doença com esperança e determinação.

Dia Nacional da Esclerose Múltipla: conheça a doença e as opções de tratamento

O anúncio recente feito pelo jornalista e apresentador Tiago Leifert e pela esposa, a jornalista, Daiana Garbin, de que a filha, Lua, de 1 ano, tem retinoblastoma, um raro tumor nos olhos, serve de alerta para os pais. Esse tipo de câncer corresponde a 3% de todos os cânceres pediátricos, afetando um a cada 15 a 20 mil nascidos vivos ao ano. E, se detectado precocemente, pode ser curado em 90% dos casos.



O retinoblastoma é o tumor maligno intraocular mais comum da infância, que afeta a retina – estrutura fundamental da visão, pois capta as imagens que enxergamos. “A doença é genética, mas apenas 10% dos casos têm histórico familiar. Acomete crianças menores de 5 anos e pode se apresentar de duas formas: unilateral, atingindo um dos olhos – é o mais comum, responde a 2/3 dos casos e em idade média um pouco mais tardia ao diagnóstico, com cerca de 2 anos; e o bilateral, quando ocorre nos dois olhos, representando 1/3 dos casos e costuma ser identificado em bebês com idade média de um ano”, esclarece a oftalmologista pediátrica da Rede Mater Dei de Saúde BH, Marina Bernardes Leão.


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<figure class="aligncenter size-full"><img loading="lazy" decoding="async" width="370" height="230" src="https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2023/07/retinoblastoma-materdei.jpg" alt="" class="wp-image-1648" srcset="https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2023/07/retinoblastoma-materdei.jpg 370w, https://backend.materdei.com.br/wp-content/uploads/2023/07/retinoblastoma-materdei-300x186.jpg 300w" sizes="auto, (max-width: 370px) 100vw, 370px" /></figure></div>


O casal de jornalistas notou uma mancha esbranquiçada no olho da filha – esse é um dos sintomas de que algo não vai bem com a visão dos pequenos e pode ser observado pelos pais. Ao tirar uma foto com flash, se um dos olhos ou ambos ficarem com cor esbranquiçada ou amarelada é sinal de alerta. Esse é o sintoma mais comum, está presente em até 80% dos bebês com retinoblastoma e é chamado de leucocoria ou ‘olho de gato’. Os retinoblastomas podem causar outros sinais, como estrabismo (presente em até 1/4 dos casos), tremor e vermelhidão persistente nos olhos. O uso do flash é muito simples, já que hoje todo mundo tem celular.



“A leucocoria pode indicar outras várias patologias. O retinoblastoma – que acometeu Lua, é a menos comum, mas a mais grave. Entre as outras doenças oculares que podem ser sinalizadas pelo “flash” estão a catarata congênita; infecção ou descolamento de retina; coloboma; opacidade de córnea; glaucoma congênito; grau elevado em um dos olhos; ceratocone; e outros tumores oculares”, diz a médica. Segundo ela, “não basta achar estranho, é preciso encorajar os pais a confiar em suas suspeitas, comunicá-las ao pediatra e levar o bebê ao oftalmologista”.



Teste regular, até dois anos – De acordo com Marina Leão, o retinoblastoma é um tumor que pode passar despercebido, pois o bebê ainda não se queixa e se adapta à redução da visão, muitas vezes compensando com o outro olho, o que pode atrapalhar que a doença seja detectada no início. Por isso, ela diz que o melhor meio de verificar alterações visuais em crianças pequenas é a prevenção, que se inicia com o Teste do Olhinho no nascimento &#8211; feito em qualquer hospital, privado e público, inclusive em todos do Sistema Único de Saúde (SUS).



Além disso, é recomendado ao pediatra que repita o Teste do Olhinho nas consultas de 3 meses, 6 meses, 12 meses, 18 e 24 meses. &#8220;É muito importante estar atento a qualquer alteração, pois é nos primeiros anos de vida que a visão está se desenvolvendo. Caso o Teste do Olhinho dê qualquer alteração ou caso os pais e/ou pediatras suspeitem de qualquer alteração nos olhos, é preciso procurar o oftalmologista o mais breve possível”, indica a médica.



O teste detecta não apenas o retinoblastoma, mas várias alterações oculares, que podem comprometer a visão da criança. A Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica e o Conselho Brasileiro de Oftalmologia recomendam &#8211; mesmo para as crianças com Teste do Olhinho normal e sem qualquer suspeita de alteração &#8211; o primeiro exame oftalmológico completo entre seis e 12 meses de vida, pois o especialista já consegue avaliar a visão da criança e se há diferença entre os dois olhos, se há indícios de estrabismo (desvio dos olhos), se há grau que precise ser corrigido por óculos, e analisar as estruturas oculares para verificar se há malformações ou doenças (entre elas, o retinoblastoma). “Isso faz toda a diferença, pois se há necessidade de tratamento há maior chance de sucesso se iniciarmos mais cedo e menor risco de sequelas no futuro”, acrescenta a oftalmologista pediátrica.



Tratamento – O tratamento de retinoblastoma tem três pilares: salvar a visão do olho afetado, salvar o olho e salvar a vida da criança, uma vez que o tumor pode causar metástase em outros órgãos. Existem diversas estratégias de tratamento e que podem ser combinadas entre si, com modalidades locais (laser, crioterapia, braquiterapia e quimioterapia local &#8211; subconjuntival, intravítrea ou intra-arterial seletiva), sistêmicas (radioterapia e quimioterapia convencionais) e cirúrgicas (retirada do globo ocular). A detecção da doença em fases iniciais é determinante para o sucesso em todos os três pilares.

Retinoblastoma: câncer no olho de bebês pode ser detectado em fotos feitas com flash

Como as inflamações podem acometer diversas partes do cérebro, os sintomas da doença são muito variados e podem levar o paciente a não buscar logo a ajuda do neurologista



Um diagnóstico de esclerose múltipla pode parecer assustador, principalmente por se tratar de uma doença crônica que acomete um público jovem, em sua maioria feminino, no auge da sua idade produtiva &#8211; entre 20 e 40 anos. Porém, com o tratamento adequado, o paciente pode ter longos períodos sem surtos da doença, alcançando uma excelente qualidade de vida. 



A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória direcionada ao sistema nervoso central, que ataca a bainha de mielina – revestimento do neurônio muito importante para o funcionamento de todas as funções neurológicas. Ao atingir as células nervosas, a EM provoca um fenômeno conhecido como desmielinização neuronal, prejudicando a função neurológica exercida por aquela célula afetada. Por exemplo, uma inflamação no cerebelo (órgão responsável pelo equilíbrio do corpo) pode provocar tontura ou desequilíbrio, enquanto uma lesão no nervo óptico (que transmite o estímulo visual) pode gerar embaçamento na visão.



Ainda não se sabe quais são as causas exatas da EM, mas os estudos científicos caminham para uma explicação multifatorial. Sabe-se que predisposição genética, somada a fatores ambientais/pessoais como algumas infecções, obesidade infantil ou baixa vitamina D podem culminar no desenvolvimento da doença em um indivíduo, levando seu sistema imunológico (originalmente responsável pela defesa do organismo) ao auto ataque, de modo equivocado.



Diagnóstico difícil



O diagnóstico precoce da esclerose múltipla é muito importante para que os médicos possam atuar o quanto antes no controle da inflamação dos neurônios e seu processo de desmielinização, reduzindo a taxa de surtos e possíveis sequelas. Entretanto, este diagnóstico precoce esbarra em uma dificuldade: a pluralidade dos sintomas e a falta de conhecimento sobre a doença, mesmo no meio médico.



Como as inflamações podem acometer diversas partes do cérebro, os sintomas da EM são muito variados, a depender da função do neurônio cuja bainha de mielina foi atacada. Dentre os sintomas conhecidos estão: perda de força em um ou mais membros, alterações de sensibilidade como formigamento ou redução da função tátil, desequilíbrio e tontura, dificuldades no controle urinário e/ou fecal, alterações visuais diversas ou ainda, alterações cognitivas.



A médica Larissa Teixeira, neurologista e especialista em esclerose múltipla do Hospital Mater Dei Salvador, afirma que devido os sintomas se manifestarem de maneiras diversas, o paciente geralmente busca ajuda em outras especialidades médicas. “Muitos desses sintomas podem estar ligados a outras especialidades, mas também é preciso ressaltar que podem ter causa neurológica. Não é incomum um paciente passar por muitos médicos de outras áreas antes de procurar ou ser encaminhado para um neurologista”, esclarece a médica. Além disso, o fato de a doença se apresentar de modo flutuante, ou seja, com o surgimento de sintomas – o que chamamos de surtos &#8211; seguido por um período de silenciamento – a remissão -, também conduz a um atraso na busca pelo diagnóstico.



Essas dificuldades acabam retardando o início do tratamento. “Quanto mais precoce o diagnóstico, as chances de sequelas são menores e aumentam as possibilidades de uma vida muito próxima da normalidade”, explica a especialista. Após chegar ao neurologista, o diagnóstico é feito através de uma junção entre uma história clínica e exame neurológico compatíveis com a doença, aliada a uma análise meticulosa de exames de imagem compatíveis, em paralelo à necessidade de exclusão de diagnósticos alternativos. Em alguns casos, podem ser solicitados alguns outros exames complementares.



Avanços no tratamento



Ainda não há um tratamento curativo para a esclerose múltipla. Atualmente, assim como para outras doenças crônicas como hipertensão arterial e diabetes, a medicina atua com o controle da doença e redução dos danos ao organismo que poderiam ser causados por ela. No caso da esclerose múltipla, o tratamento continuado objetiva redução de surtos, a ausência de progressão de incapacidades neurológicas e o controle dos sintomas já existentes, tendo como foco principal garantir mais qualidade de vida para o paciente.&nbsp;



“Cada pessoa precisará ser avaliada de uma forma muito pessoal e individualizada. A escolha do tratamento medicamentoso específico para a Esclerose Múltipla vai depender da apresentação da doença naquele indivíduo, assim como de outros fatores como idade, presença ou não de outras doenças, planejamento gestacional, condições de acesso à medicação, para citar alguns. Além disso, é preciso tratar os sintomas visíveis e invisíveis da EM, e incluir um cuidado global em saúde como pilar fundamental no tratamento da doença”, explica a médica, ressaltando a importância de uma equipe multiprofissional com nutricionistas, psicólogos, terapeutas ocupacionais, educadores físicos e, em alguns casos, outras especialidades médicas.

Esclerose múltipla: sintomas podem facilitar o diagnóstico

A diminuição de hormônios sexuais, conhecido nas mulheres como menopausa, também acontece nos homens, sendo chamado de andropausa. A queda na produção dos hormônios androgênicos, como a testosterona, é um processo natural que acontece quando o homem envelhece. Estima-se que cerca de 20% do público masculino entre 60 e 70 anos de idade apresente um quadro clínico de andropausa.



Segundo o médico endocrinologista do Hospital Mater Dei, Rodrigo Lamounier, a redução dos hormônios masculinos ocorre de maneira gradual e mais lenta se comparado ao mesmo processo feminino. “Em alguns homens, a andropausa pode ocorrer de forma muito intensa, causar sintomas e piorar a qualidade de vida e a condição de saúde. Nesses casos, o tratamento médico pode ser benéfico. Mas, como o processo é mais lento e sutil, pode muitas vezes ser confundido com o envelhecimento natural. Por isso, o nome mais aceito para a andropausa é o Distúrbio Androngênico do Envelhecimento Masculino (DAEM), já que não ocorre uma pausa completa, como nas mulheres”, explica o endocrinologista.



Os sintomas da andropausa são diversos, sendo que os mais específicos são disfunção erétil e perda de libido. “Quando a causa da disfunção erétil são os baixos níveis circulantes de testosterona, o tratamento com a reposição hormonal pode resultar em melhoria da função sexual”, afirma Rodrigo. Porém, há alguns sinais mais inespecíficos como perda de força muscular, redução dos pêlos corporais, mudança de humor, redução da atividade intelectual, fadiga, irritação e, eventualmente, sintomas depressivos.



De acordo com o médico, a andropausa pode ser diagnosticada por meio da avaliação clínica, identificação dos sintomas relacionados e através das dosagens dos hormônios masculinos, principalmente a testosterona.



RESPONSÁVEL: Rodrigo Lamounier Endocrinologista CRM-MG:&nbsp; 31293

Andropausa 

Psoríase é uma doença inflamatória da pele, não contagiosa, tipicamente marcada por lesões avermelhadas e descamativas. As lesões podem acometer unhas, couro cabeludo, articulações, mucosas e pele. A psoríase é uma doença muito comum e pode surgir em pessoas de qualquer idade, mas aparece com mais frequência entre os 15 e 35 anos. A causa do problema é desconhecida, mas é possível que passe entre as gerações de uma família. O tratamento da psoríase é feito através de medicamentos e eventuais exposições aos raios ultravioletas.



A psoríase não tem cura, mas pode ser controlada com tratamento. Ela pode desaparecer por algum tempo e depois voltar. Com o tratamento apropriado, o problema normalmente não afeta a condição física em geral. “Manter a pele hidratada ajuda a evitar o surgimento de novas lesões em portadores da psoríase”, recomenda Rafael Moraes, dermatologista do Hospital Mater Dei. Os banhos devem ser breves, em temperaturas amenas, com sabonetes neutros e sem o uso de buchas. “Deve-se evitar o traumatismo sobre a pele sã. A psoríase é conhecida por surgir em áreas lesadas ou atritadas”, completa o especialista.   A doença envolve também grandes prejuízos nos aspectos sociais: diminui a autoestima do paciente; provoca isolamento social e rejeição, comprometendo sua qualidade de vida. A psoríase pode ser agravada pelo estresse psicológico, provocando o surgimento de novas lesões. O trabalho psicoterapêutico para pessoas com a doença se torna fundamental.



RESPONSÁVEL: Rafael de Abreu Moraes Dermatologista CRM-MG: 47005

Psoríase

O médico Juliano Antunes fala sobre um problema de saúde que gera mal-estar em muitas pessoas: a prisão de ventre.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">O que é a prisão de ventre? </h2>



A prisão de ventre, também chamada de obstipação ou constipação intestinal, na verdade, é um sintoma clínico caracterizado pela necessidade de esforço para evacuar. Para outros, significa evacuações de fezes arredondadas e endurecidas, inabilidade de defecar quando desejado ou a defecação infrequente.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">Quais são os sintomas?</h2>



De acordo com a Organização Mundial de Gastrenterologia, a presença de dois dos critérios abaixo, em um período de 12 semanas nos últimos 12 meses, caracteriza a constipação intestinal, a saber: a. menos que três movimentos intestinais (MI) por semana b. fezes endurecidas em mais que 25% dos MIs c. sensação de evacuação incompleta em mais que 25% dos MIs d. esforço excessivo em mais que 25% dos MIs e. necessidade de manipulação digital para facilitar a evacuação.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">Quantas vezes uma pessoa precisa evacuar durante a semana?</h2>



A frequência normal das evacuações é de uma vez a cada 3 dias a 3 vezes por dia, podendo variar dentro deste intervalo.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">O que pode causar a prisão de ventre?</h2>



A constipação intestinal não deve ser considerada uma doença, e sim um sintoma resultante, sobretudo, de uma alimentação deficiente em fibras e líquidos, além do estresse, do sedentarismo e do envelhecimento. Algumas doenças podem causar prisão de ventre como o diabetes, a depressão, lupus e tumores intestinais.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">Prisão de ventre e “intestino preguiçoso” são a mesma coisa?</h2>



O “intestino preguiçoso” nada mais é que uma das causas mais comuns da prisão de ventre, e é chamada de constipação funcional ou trânsito colônico lento.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">É verdade que a prisão de ventre é mais comum entre as mulheres? Existe alguma explicação para isso?</h2>



Estatisticamente, a prisão de ventre afeta mais as mulheres do que os homens, ainda por fatores não muito bem compreendidos. Suspeita-se de influências hormonais.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">Que tipo de nutrientes devem ser incluídos diariamente na dieta para melhorar a atividade do intestino? Em que alimentos esses nutrientes são encontrados?</h2>



O tratamento se baseia no uso de fibras, sobretudo grãos, frutas frescas e vegetais folhosos em geral. A hidratação adequada também é fundamental para um bom funcionamento intestinal.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">Existem outras formas de tratar a prisão de ventre? Atividades físicas fazem diferença?</h2>



Atividades físicas e atender à vontade evacuatória auxiliam tanto no tratamento, como também, na prevenção da prisão de ventre.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">Os iogurtes próprios para melhorar a atividade do intestino ajudam?</h2>



Os probióticos como iogurtes e leite fermentado têm sido utilizados no tratamento da prisão de ventre com sucesso. No entanto, o consumo excessivo destes alimentos pode causar diarreia, cólicas, flatulência e distensão abdominal.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">O que pode ser feito para aliviar o desconforto da prisão de ventre? O uso de laxantes é recomendável?</h2>



Pode-se lançar mão de laxativos quando tais medidas são ineficazes ou quando o ato evacuatório se torna doloroso. O uso crônico de alguns laxativos, por exemplo o agarol, é desencorajado, já que a substância pode causar câncer.



<h2 class="wp-block-heading has-medium-font-size">A prisão de ventre, quando não tratada, pode levar a problemas mais graves?</h2>



A constipação intestinal ou a prisão de ventre, quando não tratadas, além de predispor ao aparecimento de sintomas como irritabilidade e insônia, levam a formação de divertículos intestinais.



RESPONSÁVEL: Juliano Antunes Machado CRM-MG: 38045

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